home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Ham Radio / Ham Radio CD-ROM (Emerald Software) (1995).ISO / tech / inmod / order.doc < prev    next >
Text File  |  1990-03-08  |  2KB  |  58 lines
  1.  
  2.                         Registration Form (Order Form)
  3.  
  4.  
  5. Version: 900226.04.51                   Serial#: _____________________________
  6.                                                       office use only
  7.  
  8. Name: ________________________________________________________________________
  9.  
  10.  
  11. Company Name: ________________________________________________________________
  12.  
  13.  
  14. Address: _____________________________________________________________________
  15.  
  16.  
  17. City: ________________________________ State: ____ Zipcode+4: ________________
  18.  
  19.  
  20. Telephone# (Work): (_____)______________ Telephone (Home): (_____)____________
  21.                      A/C                                     A/C
  22.  
  23.        [ ] 5 1/4 Single User Disk $49.95
  24.  
  25.        [ ] 3 1/2 Single User Disk $55.95
  26.  
  27.        [ ] 5 1/4 Disk Multi-Computer license, $65.95 plus $25.75 per each 
  28.                  additional computer (2 or more).
  29.  
  30.        [ ] 3 1/2 Disk Multi-Computer license, 72.99 plus $25.75 per each
  31.                  additional computer (2 or more).
  32.  
  33.        [ ] 5 1/4 Network Version $ 79.95  for one user. For 2 or more, 25.99 
  34.                  each additional user.  Available June 1990.
  35.  
  36.        [ ] 3 1/2 Network Version $ 89.95 for one user. For 2 or more, 25.99 
  37.                  each additional user.  Available June 1990.
  38.  
  39.  
  40.                       Prices: $ ____________
  41.  
  42.                                 ____________
  43.  
  44.                                 ____________ (add shipping & handling)
  45.  
  46.                                 ____________ (in WA state, add 7.8% sales tax)
  47.  
  48.                          total:$____________
  49.  
  50. Funds are in U.S. dollars.
  51.  
  52.  
  53. Send To:    Lucier Company
  54.             PO BOX 218
  55.             Everett,  WA   98206-0218
  56.  
  57.  
  58.